早泄是常见的男性性功能障碍，事实上，人们直到几十年前才开始把早泄看成是一个需要治疗的问题。这是由于人类性活动的主要目的巳不再是生育而是变成双方的共同享乐，尤其是女性的性需求和性满足得到充分认可和肯定，从而使性交的持续时间显得重要起来.矛盾也由此而生，早泄成了夫妻性生活和谐美满、特别是女性性满足的绊脚石或大障碍。早泄不仅仅是男方的生理问题，而且是一个两性关系中的性问题。所以，女性的对应反应也很重要，如果能体贴、关怀、鼓励、劝慰，那么对男子的自信心和自尊是一种保护;相反，若冷言冷语、挖苦、责备，那无疑于霄上加霜，对男子是一种极大伤害。

 

　　一、早泄的定义及患病率

 

　　我们先回顾一下历史上有关早泄的说法和定义：金西等(1948)对美国男子性活动的调查结果表明75%的男性在性交2min内射精;马斯特斯和约翰逊(1970)指出，如果男性在性生活中有多于一半时候先达到性高潮，就应诊断为早泄;也有人根据性交时间来定义，诊断标准为少于1或2 min;另有人根据抽动次数来定义：诊断标准为少于15或30次。1992年Zilbergeld曾对那些自觉有良好的控制射精能力的男性进行过调查，发现他们更加注意性唤起的水平，而且懂得运用抽出阴茎和减慢抽动速度等技巧。 1998年Birch对早泄的诸多定义进行了分析和整理，指出性活动不频繁的男性常常会出现控制射精方面的困难。他认为抽动的速度和连续性、以及不同的性交体位均是影响射精快慢的重要因素。国内的一项调查表明，健康男性青年一般在性交2-6 min后射精，有时甚至更短。浙江医科大学曾

 

　　调查2709人次发现，性交持续时间5-10 min者为多，短者仅1-2 min，存在很大的个体差异。另外，同一个人在不同时期也可以有很大变化。

 

　　目前较为科学的定义应参考美国精神病协会颁布的《精神疾病诊断和统计手册——第四版(DSM-IV))(1994年)中有关早泄的诊断标准：

 

　　1.持续地或经常地在小的性刺激下于插人前、插入时或刚刚插入后便射精，且比自我意愿提

 

　　前。医生在判断时必须考虑到影响性兴奋持续时间的诸多因素，如年龄、情境或性伴侣的改变和性活动的频率等间接因素的影响，如两次性高潮之间的时间间隔越长，射精就越快。

 

　　2.这种情况明显地引起本人的痛苦和人际关系(伴侣之间)方面的困难和紧张。

 

　　3.需排除由于像鸦片类物质的戒断症状所产生的直接影响。

 

　　流行病学研究表明早泄的患病率在30%左右，其实感到射精控制能力差的男子有75%左右，由此也可说明早泄是“正常的”。几乎所有的男性在第一次性交时射精都很快，但是，逐渐就学会了怎样控制射精以使自己感到满足和满意。有些早泄男子可能会出现继发性勃起功能障碍，并以勃起功能障碍作为就诊的主诉。

　　

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