心理因素与阳痿的问题,一直是性学医生、男科病临床医生们共同关心的问题,在过去研究的资料中,功能性阳痿的病因大多被归属于心理因素所致,并在指导治疗方面主张以心理治疗为重点。从这情况来看,阳痿与心理因素的关系还是相当密切的。因此,关注性功能障碍与心理因素的相关性,是有实际意义的。下面就心理因素的范围归纳如下:
1.性生理知识缺乏的因索
在被调查的近1000名功能性阳痿患者中,对性知识了解甚少的人数498人,约占50%左右;了解较少者有226人;而通过闲聊或不正常渠道了解性知识的人数为195人;只有不到10%的人认为自己对性知识的了解较全面。而在对近2000人的性功能正常者的调查中发现,50%以上的人群对性知识的了解较为正常和全面。由此可见,正确掌握和了解性知识,对于提高性功能,或者说,对于防止出现阳痿症是很重要的。
2.性格缺陷因素
据资料显示,来门诊看性功能问题的患者只占人类实际有性功能问题者的10%左右,而这其中的患者有近90%的人的心理不稳定,怕别人知道。一方面可能是因为出现这种问题后,心理压力大所造成的心理变化;另一方面,也有可能是心理素质差而引起了性功能的进一步恶化。在调查他们的性格特征的时候;多数表现为内向性格,有些还带有抑郁型倾向。有些同时又有身体残疾的人,在这一方面则会表现得更加明显。关于这一点,值得进一步研究的地方太多了,另外设立一专题也有必要。面那些特别躁动型性格者,也会表现出性功能的相对无能,他们也是阳痿患者的高发因素。
3.不良姓感受因素
首先是对成功的畏惧,这些患者多源自对自身生理发育的精神压力;或在其人生经验不断积累的过程中,接受了来自家庭或社会的封建传统观念,使他们对性问题持否定的态度;或早年的同性恋倾向没有得到及时的纠正,或有乱伦经历等,对异性没有性的欲望和性别认同上出现混淆;或父母对儿子性别教育出了偏差,总是以女儿待之,产生了性别角色的倒错等;或母亲在家庭中的专制,使男性自我想象受到伤害;或首次性生活尝试失败带来了严重的心理压力等等。凡此种种原因都可能导致那些需要以刚强来表达的男性性功能受到影响,终导致阳痿症的发生。
4.对性的错误认识因素
有些人的“性知识”主要来自一些黄色书刊、录像片、VCD光盘等非正常渠道;或一些传统文学中的夸大其词;或个别非专业人士的不合理解释等等。由于其中有过分渲染的成分,当这些接受者感到自己不如他们时,就会感到一种压力,从而对真正的自我产生压抑,终导致性表达无能。
总之,上述种种因素均可造成焦虑、畏惧、压抑等不良情绪,还有可能出现冷淡、厌恶、厌烦等表现。这些反应和表现作用于高级或低级中枢系统,终都会影响阴茎的勃起功能。因此,解除或避免这些因素的产生,也是阳痿治疗的方法之一。值得说明的是,从本质上说不存在直接导致勃起功能障碍的心理因素。因此,我们在临床上才会发现,受同样的心理因素刺激,还是有许多人不会出现性表达障碍的问题。由此想到,提高个人的心理素质,对于防止性功能障碍有实际意义。